Qué es la bichectomía y qué corrige

Las bolsas de Bichat son acúmulos de grasa que están entre los músculos de la masticación, en la profundidad de la mejilla. La bichectomía consiste en retirar una porción de esta grasa a través de una pequeña incisión dentro de la boca, a la altura de los molares superiores.

Con ello se busca reducir el volumen en la zona media e inferior de la cara. Lo que suele cambiar es:

  • La sensación de mejillas redondeadas o muy llenas.
  • La definición del contorno entre el pómulo y la mandíbula.
  • La proporción general del tercio inferior del rostro.

Es importante entender lo que no hace: no corrige la flacidez de la piel, no trata la grasa superficial ni modifica la estructura ósea. Tampoco sustituye un proceso de pérdida de peso. Si tu rostro es redondo por la forma del hueso o por grasa subcutánea, es posible que otra alternativa se ajuste mejor a lo que buscas, y el médico te lo dirá con franqueza durante la consulta.

Además, la grasa de Bichat tiende a disminuir de forma natural con los años, así que en algunas personas el retiro excesivo puede acentuar un aspecto envejecido más adelante. Por eso se extrae de manera conservadora y medida.

Para quién está indicada y para quién no

La bichectomía puede ser una opción si tienes mejillas prominentes por un volumen profundo y deseas un rostro más perfilado, sin cicatrices visibles. Lo habitual es que se considere en adultos con peso estable y buena salud general.

Suele ser una buena candidata o un buen candidato quien:

  • Tiene la parte media de la cara llena y redondeada desde hace años.
  • Mantiene un peso estable y expectativas realistas.
  • Entiende que el cambio es sutil y progresivo.

En cambio, conviene replantear o posponer la cirugía cuando:

  • El rostro ya es delgado o tiende a la delgadez marcada.
  • Hay una edad en la que la pérdida natural de volumen facial ya es evidente.
  • Existen enfermedades no controladas, problemas de coagulación o infecciones activas en la boca.
  • Se espera un cambio drástico o parecerse a otra persona.
  • Hay embarazo o lactancia.

En algunos casos, el contorno facial se logra mejor combinando criterios o con otro enfoque, como la mentoplastia para el mentón o el tratamiento de la lipopapada. Esa decisión se toma tras examinarte, no antes.

Cómo es la cirugía con el Dr. Sandro Florez

Valoración

En la consulta, el Dr. Sandro Florez examina tu rostro en reposo y en movimiento, palpa la zona de las mejillas, revisa tu historia clínica y conversa contigo sobre lo que esperas. Si la bichectomía no es lo más indicado, te lo explicará y te propondrá otras opciones.

Cirugía

Es un procedimiento ambulatorio, en general de corta duración, que suele durar menos de una hora. Con la anestesia ya aplicada, se hace una incisión pequeña en la mucosa de la boca, se localiza la bolsa de grasa y se extrae con cuidado la porción planeada. Después se cierra con puntos que suelen ser absorbibles. Se procede de manera simétrica en ambos lados.

Después

Al terminar, se te dan indicaciones por escrito sobre alimentación, higiene bucal y signos de alarma. Regresas a casa el mismo día, con acompañante. Se programan controles para revisar la evolución y resolver dudas.

Exámenes, preparación y anestesia

Antes de la cirugía se hace una revisión médica para confirmar que el procedimiento es seguro para ti. Según tu edad y antecedentes, pueden solicitarse exámenes de laboratorio y, si hace falta, una valoración adicional.

Para prepararte, en general se recomienda:

  • Informar sobre medicamentos, suplementos y alergias.
  • Suspender, solo si el médico lo indica, fármacos que afecten la coagulación, como ciertos antiinflamatorios o suplementos.
  • Evitar el cigarrillo en las semanas previas, porque dificulta la cicatrización.
  • Tener la boca en buen estado; si hay infecciones o caries activas, conviene tratarlas antes.
  • Organizar acompañante y alimentos blandos para los primeros días.

La anestesia suele ser local, a veces con sedación, según el caso y la decisión conjunta con el equipo médico. Toda anestesia tiene riesgos, y se hablan contigo de forma abierta durante la consulta previa. El día de la cirugía conviene llegar en ayunas si así se te indica, con ropa cómoda y sin maquillaje.

Recuperación y postoperatorio

La recuperación de una bichectomía suele ser llevadera, aunque cada persona responde distinto. En general, los primeros días hay inflamación en las mejillas, sensación de tensión y algo de molestia al abrir la boca o masticar.

Las pautas habituales incluyen:

  • Dieta blanda y fría durante los primeros días, según indicación.
  • Enjuagues o higiene bucal suave, como se te explique.
  • Dormir con la cabeza elevada y aplicar frío local en las primeras horas, si el médico lo autoriza.
  • Evitar ejercicio intenso y esfuerzos durante un tiempo prudente.
  • Tomar solo los medicamentos formulados.

Muchas personas retoman actividades de oficina en pocos días, pero la inflamación puede tardar varias semanas en bajar por completo. Consulta de inmediato si notas fiebre, dolor que aumenta, mal olor, sangrado persistente, o una inflamación que crece de un solo lado. Entre los riesgos posibles están la infección, el hematoma, la asimetría, la lesión de estructuras vecinas y un resultado distinto al esperado. Seguir las indicaciones y asistir a los controles ayuda a detectar a tiempo cualquier complicación.

Resultados: qué esperar y cuándo

El resultado de la bichectomía no se ve el primer día. Al principio la hinchazón oculta el cambio, y el contorno se va definiendo de manera gradual durante varias semanas e incluso unos meses.

Lo que suele observarse con el tiempo es un rostro un poco más estilizado, con mejor definición del pómulo. El cambio es, por lo general, sutil y natural, no una transformación completa.

  • Primeras semanas: inflamación en descenso y cambios poco evidentes.
  • Uno a tres meses: el contorno se aprecia con mayor claridad.
  • Más adelante: se asienta el resultado final.

La grasa extraída no vuelve a formarse, pero tu rostro seguirá cambiando con la edad, el peso y el estilo de vida. Un aumento de peso importante puede modificar el aspecto de las mejillas por la grasa superficial. Ningún procedimiento ofrece certeza sobre el resultado, y existe la posibilidad de que se desee un ajuste posterior, aunque no es lo habitual. Si quieres complementar el perfil facial, puedes consultar también opciones como la masculinización o feminización facial.

Por qué operarte con un médico cirujano en Bogotá

Aunque la bichectomía es un procedimiento breve, es una cirugía real, con anatomía delicada: cerca de la grasa de Bichat pasan ramas del nervio facial y el conducto de la glándula parótida. Por eso importa quién la realiza y dónde.

Elegir a un médico cirujano en Bogotá te permite, entre otras cosas:

  • Contar con una valoración clínica completa antes de decidir.
  • Que la indicación se base en tu anatomía y no en una moda.
  • Tener un entorno preparado para atender cualquier eventualidad.
  • Acceder a controles presenciales después del procedimiento.

Si vives fuera de la ciudad, puedes revisar la información de pacientes de fuera de Bogotá para organizar tu viaje y tus controles. Te recomendamos verificar siempre el título y el registro médico de quien te opere, preguntar dónde se realizará la cirugía y desconfiar de promesas de resultados exactos. Una consulta honesta incluye hablar de límites y riesgos.

Cuánto cuesta una bichectomía en Bogotá

El valor de una bichectomía no es el mismo para todas las personas, por eso no publicamos cifras en esta página. El costo se define después de la valoración, cuando se conoce tu caso concreto.

Suele depender de:

  • El tipo de anestesia y si se requiere sedación.
  • El lugar donde se realice el procedimiento y sus derechos de sala.
  • La complejidad del caso y si se combina con otros procedimientos.
  • Los exámenes preoperatorios y los controles posteriores.
  • Los medicamentos y los insumos necesarios.

Desconfía de precios muy bajos que no detallen qué incluyen, quién opera y dónde. En la consulta recibirás un presupuesto claro y podrás resolver todas tus dudas antes de decidir. Puedes agendar tu valoración y, si lo necesitas, comparar con otras alternativas dentro de nuestros tratamientos.